脳卒中を発症してから２年たっても歩行は良くなる？

脳卒中を発症してから２年たっても歩行は良くなる？

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この疑問を解決します。

• 本記事の内容

・脳卒中治療ガイドライン2021で示される歩行への指針
・２年後も歩きが良くなった、リハビリ内容

脳卒中のリハビリ指針と、２年後にも改善がみられたリハビリ内容を理解できます。

脳卒中治療ガイドライン2021で示される歩行への指針

脳卒中治療ガイドライン2021という、ガイドラインがあります。

このガイドラインは、「脳卒中の治療を決める際の指針となる」ガイドラインです。

つまり、脳卒中の治療を行うときに、（必ず）参考にするものです。

リハビリの内容も載っており、理学療法士も参考にしています。

その中で、歩行について、以下のような記載があります。

（前略）歩行機能を改善するために（中略）トレッドミル歩行訓練、歩行訓練、下肢筋力増強訓練を行うことが勧められる。（推奨度A エビデンスレベル高）

脳卒中治療ガイドライン2021

歩行を良くするために、３つのトレーニング方法があるということです。

では、具体的にはどのような方法なのでしょうか？

２年後も歩きが良くなった、リハビリ内容

この指針の根拠となった論文があります。

その論文では、発症後３ヶ月で歩行が困難だった人に対して、２年後までリハビリを実施した結果、歩けるようになったと報告されています。

では、どのようなリハビリを行ったのでしょうか？

残念ながら、リハビリ内容は詳しくは記載されていません。

ただ、読み取れることが一つあります。

それは、麻痺側の促通を行って、麻痺側の強化を行った事です。

これだけだと、言い切ることはできませんが、少なくとも

「麻痺側の促通」と「麻痺側の強化（筋力トレーニング）」は、歩行の改善に有効である可能性が高いです。

発症から時間が経っている方は特に、「麻痺側の促通」と「麻痺側の強化」をより意識してみてください。

リハビリの成果が良い方向に変わるかもしれません。

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