病院で測定すると血圧が高い「白衣高血圧」はそのままで良いの？対処法は？

病院で測定すると血圧が高い「白衣高血圧」はそのままで良いの？対処法は？

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いつもご覧いただき、ありがとうございます。

この疑問を解決します。

• 本記事の内容

・病院で血圧が高く出るのを、どうすべきか
・病院で測定すると血圧が高い「白衣高血圧」とは？
・白衣高血圧の対処法

本記事を読むことで、白衣高血圧の原因と対処法を理解できます。

病院で血圧が高く出るのを、どうすべきか

病院で血圧が高く出る症状がある方は、

家で血圧を測定する習慣をつけて、生活習慣を改善して、ストレスをコントロールする。

生活習慣とは、以下の５つです。

• 塩分を控える
• 禁煙
• 禁酒
• 運動
• 痩せる(肥満の場合)

続いて、病院で血圧を測定すると高く出る症状を解説していきます。

病院で測定すると血圧が高い「白衣高血圧」とは？

病院で血圧を測定すると、通常の血圧よりも高く出ることを「白衣高血圧」と言います。


高血圧治療ガイドラインにも「白衣高血圧」と載っているくらい、医学的には重要な症状です。



白衣高血圧は、高血圧者のうち、15〜30％にのぼると言われています。



白衣高血圧のその他の特徴は、以下です。

• 将来的に高血圧に移行する可能性が高い。
• 正常血圧者と比較して、脳や心臓の病気になる確率が高い。
• 高血圧者や仮面高血圧者と比べると、脳や心臓の病気になる確率は低い。

（※仮面高血圧…普段の血圧(家庭など)は高いものの、診察や健診では低くなる状態）



白衣高血圧の原因は、以下のように言われています。

医師による血圧測定は，患者に情動ストレスを誘発し（警鐘反応と呼ばれる），自律神経中枢を活性化させ，血圧上昇を引き起こすことが知られている．

服部朝美 他 : 高血圧とストレス―24 時間血圧コントロールの重要性―.2020.

ここでは医師と出ていますが、測定するときにストレスを感じる状況では、この現象が起きます。


ただ、全ての人がこうなるわけではないので、血管の状態やストレスの感じやすさ・大きさ等が影響しています。


そのため、白衣高血圧がある方は家庭での血圧が正常であっても、経過を追う必要があるのです。

白衣高血圧の対処

白衣高血圧の対処は、大きくわけて３つあります。

１．家で毎日、血圧を測定

２．生活習慣(塩分、禁煙、禁酒、減量、運動)を見直す

３．ストレスをコントロールする

詳しく説明します。

１．家で毎日、血圧を測定

白衣高血圧では、病院で高血圧となるので、普段から血圧を測定していないと、通常の「高血圧」とみなされます。

そうなると、医師は「降圧剤」等の処方を行います。

降圧剤を服用することで、家やリラックスした環境下で血圧が下がりすぎる可能性があります。



血圧が下がると、めまいやふらつき等の副作用が出現します。

不要な治療を受けないためにも、家で毎日、血圧を測定しましょう。

２．生活習慣(塩分、禁煙、禁酒、減量、運動)を見直す

お薬を使わない「非薬物療法」に、生活習慣の見直しがあります。

一方、生活習慣は一度に全て変えるのは大変ですし、それが反対に「ストレス」になってしまうことも。


そこで、まずは一つずつ見直して、改善できそうなことから始めてみましょう。

３．ストレスをコントロールする

精神的なストレスがある方は、ストレスを避けたり、うまく付き合っていくことも重要です。


職場ストレスが高いと、血圧が上がるという報告もあるほどです。

職場ストレスによって血圧が上がる場合の対策は、職場環境（人間関係含む）を変えることが一つ挙げられます。

このように、気になる部分から調整してみましょう。

まとめ

• 白衣高血圧は、注意深く経過を観察する必要がある。
• 白衣高血圧の対処法は、家で血圧を測定する習慣をつけて、生活習慣を改善して、ストレスをコントロールすることだ。

本記事によって、少しでも白衣高血圧の改善につながれば嬉しいです。

※血圧に不安がある方は、ぜひお近くの医師にご相談ください。

＜参考文献＞
高血圧治療ガイドライン2019(JSH2019)作成委員会;高血圧治療ガイドライン2019
服部朝美 他 : 高血圧とストレス―24 時間血圧コントロールの重要性―.2020
Banegas JR, et al： Relationship between Clinic and Ambulatory Blood‒Pressure Measurements and Mortality. N Engl J Med 378：1509‒1520, 2018

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